برنامه مراقبت های ادغام یافته ناخوشی های اطفال( مانا )

کاهش میزان مرگ ومیرکودکان نیازمند دستیابی به اهداف توسعه هزاره مرتبط با بهداشت است ، به ویژه کاهش فقر و گرسنگی (هدف اول توسعه هزاره) ، بهبود وضعیت سلامت مادران ( هدف پنجم توسعه هزاره ) ، مبارزه با اچ . آی. وی / ایدز، مالاریا و دیگر بیماریهای عمده ( هدف ششم توسعه هزاره ) و بهبود بهداشت در زمینه آب سالم و محیط ( هدف هفتم توسعه هزاره ). تحقق هدف چهارم توسعه هزاره – کاهش میزان مرگ ومیر زیر پنج سال به میزان دوسوم بین سالهای 1990 و 2015  هنوز امکان پذیر است ، اما انجام آن با چالشی بزرگ روبرو ست . طی قرون گذشته پیشرفت های قابل توجهی در زمینه بهبود کیفیت و میزان پوشش دهی خدمات بهداشتی اولیه ، کاهش میزان مرگ ومیر کودکان زیر پنج سال و بهبود وضعیت سلامت و تغذیه کودکان صورت گرفته است. تلاشهای همه جانبه و یکپارچه صورت گرفته منجر به کاهش قابل توجه بیماریهای مهمی از جمله سرخک و فلج اطفال گردیده است. تاکید فزاینده بر لزوم حصول اطمینان از وجود تغذیه مناسب برای کودکان ، کاهش سریع سوء تغذیه را در پی داشته است. بهبود آب آشامیدنی ، فاضلاب و رفتارهای بهداشتی به کاهش بروز بیماریهای اسهالی کمک کرده است. در مجموع علیرغم پیشرفتهای حاصل شده ، از تلخی مشکل مرگ ومیر کودکان کاسته نشده است. دستیابی به هدف چهارم توسعه هزاره نیازمند تلاشهای بیشتر در جبهه های مختلف می باشد.

مراقبتهای ادغام یافته ناخوشیهای اطفال (مانا) به عنوان مناسب ترین راهکار در جهت کاهش مرگ و میر کودکان درکشور های در حال توسعه توصیه شده است. این راهکار مداخلاتی برای پیشگیری و کاهش بروز بیماری یا مرگ ناشی از شایعترین بیماریهای کودکان و ارتقا سطح سلامت کودکان در کشور می باشد مداخلات طراحی شده در مانا سه هدف عمده را دنبال می کنند که شامل:

- بهبود مهارت های ارائه دهندگان خدمت در زمینه نحوه برخورد با کودک بیمار

- بهبود در سیستم بهداشتی و درمانی به منظور درمان موثر کودک بیمار

- بهبود عملکرد خانواده و جامعه

در این مدل وقتی یک کودک بیمار به هر دلیل به پرسنل ارائه دهنده خدمت مراجعه کند، توقع می رود بدرستی بیماری وی تشخیص داده شود و درمان مناسب را به مدت و میزان کافی دریافت کند و سپس در صورتی که نیاز به پیگیری باشد در موعد مقرر مراجعه کند. نکته اصلی در این استراتژی تاکید بر روی مهمترین علل مرگ و میر کودکان می باشد در این برنامه ارزیابی درست بیماریهای شایع و خطرناک، وضعیت تغذیه و واکسیناسیون ، انجام مداخلات لازم و موثر، تقویت مشاوره با مادر و خدمات پیشگیری کننده طراحی گردیده است .

اهداف اصلی برنامه:

 1- ارتقای مهارتهای پرسنل بهداشتی   

2- ارتقای کیفیت ارائه خدمات در سیستم بهداشتی   

3- ارتقای عملکرد خانواده وجامعه

هدف کلی: کاهش مرگ و میر کودکان زیر 5 سال

اهداف اختصاصی:

1- بهبود مهارتهای پرسنل ارائه دهنده خدمت در برخورد با کودک بیمار

2- بهبود سیستم بهداشتی

3- بهبود عملکرد جامعه

استراتژیهای هدف اختصاصی 1:

1- آموزش پرسنل ارائه دهنده خدمت در خصوص مانا

2- آموزش هسته آموزشی در خصوص مانا

3- پایش و ارزشیابی اطلاعات ارائه دهندگان خدمت برنامه مانا

استراتژیهای هدف اختصاصی 2:

1- تجهیز مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت در خصوص وسایل مورد نیاز مانا

2- تجهیز مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت در خصوص داروهای مانا

3- پایش و ارزشیابی برنامه مانا در خصوص تجهیزات و داروهای مانا

استراتژیهای هدف اختصاصی 3:

1- آموزش افراد مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در خصوص بیماریهای کودک

2- پایش و ارزشیابی اطلاعات گیرندگان خدمت

فعالیتهای مربوط به استراتژی برنامه مراقبتهای ادغام یافته ناخوشیهای اطفال ( مانا )

_* تشکیل کمیته اجرایی مانا در بهداشت خانواده

_* تشکیل کمیته اجرایی مانا در معاونت بهداشتی

_* چاپ و تکثیربوکلت و فرمهای مانا جهت اجرای برنامه

_* شرکت در کمیته اجرایی مانا درمراکز و شبکه های تابعه

_* برگزاری کارگاه مانا برای هسته آموزشی درمراکز و شبکه های تابعه

_* برگزاری کارگاه غیر حضوری مانا برای متخصصین اطفال بخش خصوصی و دولتی پس از هماهنگی با معاونت آموزشی

_* هماهنگی با معاونت درمان و مدیر گروه کودکان برای اجرای برنامه مانا جهت آموزش رزیدنتها و انترنها

_* نظارت بر اجرای برنامه مانا درمراکز و شبکه های تابعه

_* نظارت بر پایش و ارزشیابی برنامه مانا درمراکز و شبکه های تابعه

_* ورود اطلاعات در برنامه نرم افزاری مانا

_* تجزیه و تحلیل نتایج پایش و ارزشیابی و طرح آن در کمیته به منظور مداخلات لازم                    

_*برگزاری جلسه مسئولین بهداشت خانواده و کودکان مراکز و شبکه های تابعه